图为审计人员抽查民营药店现场
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员辛家贞 黄婷）“我们的‘慢性病管理服务中心’信息平台系统已经上线运行，目前运行反馈结果良好，很感谢你们审计发现问题后，推动平台加快上线，现在管理起来方便多了。”近日，鹤峰县医疗保障局工作人员向县审计局反馈审计发现问题整改情况时感谢道。
鹤峰县每年慢性病登记人数近1万人，报销金额1300余万元，慢性病医药机构截至2021年底有324家，涉及人数较多，金额较大，事关国家“钱袋子”和民生福祉。2021年开展基本医疗保险基金审计过程中，审计人员抽查发现民营药店在医保基金慢性病结算过程中，存在虚开、串换慢性病药品套取医保基金的情况，主管部门监管缺位，慢性病医药管理“隐疾”被发现，成为套取资金漏洞，没有把医保真正用到治病上。
为确保医保基金“真治病，治真病”，县审计局“问诊开药”，就涉事民营药店相关问题向主管部门移送，并作出罚款处理，截至2021年7月，追回财政资金103.7万元。同时，审计局出具审计专报向县委专题报告县域慢性病费用管理亟待加强的问题，深刻分析问题形成的原因，并提出有效审计建议，督促指导医保局等主管部门积极整改。
随着审计监督和主管部门的管理，目前全县民营店基本管理规范，慢性病医药管理“隐疾”被治理。
今年来，鹤峰县医保局持续深化审计发现问题整改，采纳审计建议在完善体制机制上施策，完善相关制度，与卫健局联合制定出台了《鹤峰县城乡基本医疗保险门诊特殊慢性疾病管理方案（试行）》；“慢性病管理服务中心”信息平台系统上线运行，杜绝患者随意拿药、突击拿药，医药机构虚假开药等现象；在局内成立了行政处罚案件审理委员会，出台《鹤峰县医疗保障局行政处罚案件审计委员会制度》，进一步加强行政执法监督；与全县医疗保险定点零售药店、诊所签订服务协议书，督促药店、诊所进一步做好参保人员刷卡结算服务登记、管理工作。
“我们审计从某种意义上来说也是医生，医的是‘偷天换日’的隐疾，治的是‘费财劳民’的顽疾，医疗保障事关国利民生，我们一定会持续强化监督，为民生福祉、医疗事业健康发展保驾护航。”县审计局负责医保审计项目的主审小蒋如是说道。
